Fecha del informe 13 Feb 2020

Interacción del caso reportado entre
Raltegravir y Mineral Supplements

Paciente de 48 años. Diagnóstico de VIH en 2014 (carga viral basal de 100,000 copias/mL). Inició TAR con DTG/ABC/3TC, y cambió a RAL (1200 mg una vez al día) + FTC/TDF debido a elevación de enzimas hepáticas. Carga viral <40 copias/mL después de 4 semanas con TAR. Sin rebotes. Adherencia autoinformada del 100%. En diciembre de 2019, la carga viral fue de 98 copias/mL. Sin enfermedades concomitantes ni vacunación. El paciente informó que comenzó a tomar suplementos de magnesio (200 mg una vez al día, 8 horas después de la TAR, fecha de inicio 1 de noviembre de 2019). A pesar de suspender el magnesio, una segunda carga viral realizada 4 semanas después permaneció detectable (69 copias/mL). Se consideró como un fracaso virológico y la TAR se cambió a DRV/c/FTC/TAF. A pesar de tomar el magnesio 8 horas después de raltegravir, la absorción de raltegravir puede disminuir sustancialmente debido a los cationes divalentes cuando se administra una vez al día, y esto podría haber contribuido al fracaso virológico observado en este paciente.