Fecha del informe 27 Jun 2019
Interacción del caso reportado entre
Cobicistat y Triamcinolone
Cobicistat y Triamcinolone
Fármacos implicados
Lista completa de los medicamentos que toma el paciente
Triamcinolone (single dose), omeprazol (occasionally)
Descripción del caso clínico
Este paciente estaba en TAR con monoterapia de darunavir/cobicistat. Recibió una inyección local de triamcinolona acetonida debido a una tendinitis de hombro. Dos semanas después, el paciente presentó síndrome de Cushing. La TAR se cambió a ABC/3TC/DTG. Para prevenir la insuficiencia suprarrenal, se inició la reposición de hidrocortisona en el mismo momento en que se cambió la TAR. Se observó una restauración clínica completa después de 4 meses. En ese momento, se inició la reducción gradual de la dosis de hidrocortisona y se detuvo por completo un mes después.
Resultado clínico
Escala de Probabilidad de Interacción con Medicamentos (DIPS)
Comentario del comité editorial
Este es un caso interesante de una interacción medicamentosa conocida que destaca el papel de los regímenes potenciadores en favorecer el síndrome de Cushing exógeno. La estrategia de cambiar el TAR y reemplazar el corticoide parece racional y fue efectiva en este paciente.
Recomendación Universidad de Liverpool
Estos fármacos no deberían coadministrarse