Fecha del informe 22 Dic 2021
Interacción del caso reportado entre
Bictegravir y Mineral Supplements
Bictegravir y Mineral Supplements
Fármacos implicados
Lista completa de los medicamentos que toma el paciente
Magnessium supplements
Descripción del caso clínico
Un hombre generalmente sano, viviendo con el VIH, había estado en TAR durante más de 5 años, incluidos dos regímenes de TAR basados en InSTI (FTC/TAF/EVGc y FTC/TAF/BIC). Siempre presentó carga viral indetectable desde el primer control con TAR, hace más de 4 años, y siempre informó una buena adherencia al TAR. No tenía otros antecedentes médicos relevantes y no tomaba ningún otro medicamento regular aparte del TAR.
En septiembre de 2021, presentó una carga viral detectable de 70 copias/mL por primera vez desde el inicio del TAR (5 años antes). Negó problemas de adherencia o cualquier nuevo medicamento, pero mencionó que había comenzado dos meses antes un suplemento vitamínico que incluía Mg2+. Se indicó suspender este suplemento y la carga viral se repitió 2 meses después, volviendo a ser indetectable.
Resultado clínico
Escala de Probabilidad de Interacción con Medicamentos (DIPS)
Comentario del comité editorial
Bictegravir se une a cationes divalentes, como el magnesio, y forma un complejo a nivel del tracto gastrointestinal que resulta en una menor absorción de bictegravir. Biktarvy no debe ser administrado simultáneamente con cationes divalentes en condiciones de ayuno. Biktarvy debe administrarse al menos 2 horas antes de suplementos minerales que contengan calcio, hierro, aluminio o magnesio, o tomarse simultáneamente con alimentos. Biktarvy debe administrarse al menos 2 horas antes, o 6 horas después de antiácidos que contengan magnesio y/o aluminio.
Recomendación Universidad de Liverpool
Potencial interacción clínicamente relevante - puede ser necesario una monitorización estrecha o un ajuste de la dosis a administrar