Fecha del informe 13 Oct 2020

Interacción del caso reportado entre
Doravirine y Omeprazol

Paciente de 43 años con infección por VIH/VHC. En febrero de 2020, la infección por VIH está bien controlada (Carga viral plasmática <20 copias/mL) con TARc con dolutegravir más rilpivirina/FTC/TAF (RAMs en genotipos cumplidos RT: 41L, 67N, 70R, 103R, 184V, 188L, 210W, 215Y; PRO: 10I, 46I, 54L, 63P, 71V, 84V, 90M; IN: tipo salvaje). Coinfección por VHC (RVS desde 2015) con cirrosis hepática (Child-Pugh A) y varices esofágicas. Tratamiento concomitante con famotidina y propranolol. Hemorragia gastrointestinal alta en febrero de 2020. Los gastroenterólogos querían recetar dosis altas de omeprazol en lugar de famotidina. La coadministración de etravirina y dolutegravir no se recomienda sin un inhibidor de proteasa, y el paciente tenía antecedentes previos de vasculitis alérgica mientras recibía inhibidores de proteasa. En este contexto, se cambió la rilpivirina por doravirina (programa de acceso temprano), manteniendo dolutegravir y FTC/TAF. Para junio de 2020, el paciente tolera bien el nuevo tratamiento, la carga viral plasmática sigue siendo indetectable, y no ha ocurrido ningún episodio nuevo de sangrado.