Fecha del informe 28 Jul 2020
Interacción del caso reportado entre
Etravirine y Fluconazole
Etravirine y Fluconazole
Fármacos implicados
Lista completa de los medicamentos que toma el paciente
Fluconazole, atorvastatin, cloxacillin, enalpril, enoxaparin, metamizol, insulin, paracetamol, omeprazol
Descripción del caso clínico
Este es un paciente con VIH con una infección aguda de una prótesis de cadera causada por Candida rugosa, que fue aislada en cultivos quirúrgicos y tratada con fluconazol. El fluconazol inhibe el metabolismo de la etravirina y la coadministración puede aumentar las exposiciones a la etravirina (AUC en un 86%, Cmax en un 75%, Cmin en un 2.09 veces) mientras que no tiene un efecto significativo en la exposición al fluconazol. No se realizaron ajustes de dosis. El paciente presentó una anemia severa multifactorial que puede ser empeorada por una mayor exposición a la etravirina y que mejoró cuando se suspendió el tratamiento con fluconazol.
Resultado clínico
Escala de Probabilidad de Interacción con Medicamentos (DIPS)
Comentario del comité editorial
La coadministración aumentó significativamente las exposiciones a la etravirina (AUC en un 86%, Cmax en un 75%, Cmin en un 2.09 veces) y no tuvo un efecto significativo en la exposición al fluconazol. Aunque no se necesitan ajustes de dosis, la etravirina y el fluconazol deben ser coadministrados con precaución ya que hay datos limitados sobre la seguridad del aumento de la exposición a la etravirina. La anemia se encuentra entre las anormalidades de laboratorio comunes (4%) en la información sobre prescripción de etravirina, aunque no se ha descrito una relación clara con las concentraciones de etravirina.
Recomendación Universidad de Liverpool
Potencial interacción clínicamente relevante - puede ser necesario una monitorización estrecha o un ajuste de la dosis a administrar