Fecha del informe 06 May 2019
Interacción del caso reportado entre
Dolutegravir y Oxcarbazepine
Dolutegravir y Oxcarbazepine
Fármacos implicados
Lista completa de los medicamentos que toma el paciente
Quetiapine, Risperidone, Olanzapine, Mirtazapine
Descripción del caso clínico
Paciente infectado con VIH diagnosticado con psicosis depresiva. En TAR estable con DTG/ABC/3TC desde mayo de 2018. Desde 2017 en tratamiento psiquiátrico que incluye oxcarbazepina 600 mg una vez al día. A pesar de la posibilidad de una disminución en la exposición al dolutegravir debido a la inducción de UGT1A1 y CYP3A por oxcarbazepina, la carga viral de VIH en plasma persiste constantemente indetectable (<40 copias/mL). Sin rebrotes.
Resultado clínico
Comentario del comité editorial
La coadministración no ha sido estudiada pero se espera que disminuya la exposición al dolutegravir debido a la inducción de UGT1A1 y CYP3A por la oxcarbazepina. La Información para Prescribir de los Estados Unidos aconseja evitar la coadministración debido a datos insuficientes para hacer recomendaciones de dosificación. Sin embargo, el CEP europeo sugiere que el dolutegravir se administre a 50 mg dos veces al día, pero recomienda que se utilicen combinaciones alternativas siempre que sea posible en pacientes con resistencia a los inhibidores de la integrasa.
Recomendación Universidad de Liverpool
Potencial interacción clínicamente relevante - puede ser necesario una monitorización estrecha o un ajuste de la dosis a administrar